И заболеваниях опорно-двигательного аппарата



Скачать 41.54 Kb.
Дата06.03.2018
Размер41.54 Kb.
#14804

МАССАЖ ПРИ ТРАВМАХ

И ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

УШИБЫ


Задачи массажа: усилить крово- и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения; уменьшить болезненные ощу­щения, чувство скованности; способствовать рассасыванию кровоизлияний, гематом, гем­артрозов; восстановить функции, утрачен­ные в данном суставе или области тела.

Методика. В первые 2 — 3 дня приме­няют отсасывающий массаж. Начинают все приемы выше места повреждения с целью усиления оттока от области ушиба.

Прием ы. Используют поглаживание в направлении ближайшего крупного лимфа­тического узла, растирание, очень легкое раз­минание но ходу тока лимфы, вибрацию ла­бильную непрерывистую. С 4 -5-й процедуры назначают массаж непосредственно места ушиба, интенсивность его дозируют в зави­симости от состояния и ответной реакции больного. Применяют плоскостное круговое поглаживание, обхватывающее, но ходу лим­фатических сосудов, растирание подушечка­ми пальцев, нежное разминание, непрерыви­стую лабильную вибрацию. Ударные приемы противопоказаны.

Длительность процедуры от 15 до 20 мин, курс — 5 — 10 сеансов, лучше ежедневно. На­чиная с 3- 4-й процедуры включают физиче­ские упражнения. При незначительных уши­бах рациональнее в первые же минуты при­менять активные движения в области травмы.



2.5.2. Повреждения стопы

Стопа, выполняя функцию опоры и движения, играет очень важную роль в статико-динамическом равновесии тела челове­ка. Кроме того, она выполняет рессорную функцию, которая обеспечивает смягчение отталкивания во время ходьбы, бега, прыжков, оберегающую внутренние органы от сотрясений и рез­ких толчков. Стопа представляет собой довольно сложный орган, образованный большим количеством костей и суставов, соединенных большим числом связок и мышц.

При физической реабилитации стопы после повреждения важное значение имеет не только восстановление анатомичес­кой целостности, но и восстановление рессорной функции сто­пы.

Переломы таранной кости плюсны. Лечение переломов та­ранной кости без смещения отломков начинается с наложения гипсовой повязки на 5—7 недель. При компрессионном пере­ломе таранной кости без смещения отломков гипсовую повяз­ку накладывают на 2—4 месяца. В первом случае ходить на костылях разрешается с 7-го дня, во втором — длительно огра­ничивают нагрузку на поврежденную конечность. Методика лечебной физкультуры аналогична описанной при переломе лодыжек.

При переломах пяточной кости без смещения отломков на 6—8 недель накладывается гипсовая повязка до коленного сус­тава. Ходьба разрешается через 1—2 недели с пригипсованным стременем. При переломах со смещением отломков после ре-

позиции накладывают гипсовую повязку с захватом коленного сустава в полусогнутом положении при подошвенном сгиба­нии стопы сроком на 7—8 недель. Ходьба на костылях разре­шается также через 1—2 недели.



Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев. При пере­ломах плюсневых костей без смещения гипс накладывается до коленного сустава. Срок иммобилизации при переломе одной плюсневой кости — 3—4 недели, при множественных перело­мах и переломах со смещением отломков — 8 недель.

Ходьба разрешается при переломе одной плюсневой кости с 3—7-го дня после наложения гипса со стременем. При мно­жественных переломах плюсневых костей дозированная нагруз­ка разрешается через 6—7 недель после травмы.



При закрытых переломах фаланг пальцев без смещения на поврежденный палец циркулярно накладывают липкий плас­тырь в несколько слоев на 2—3 недели. Переломы основной фаланги пальцев, особенно первого, со смещением отломков лечат одномоментным вправлением их с последующей иммо­билизацией гипсовой повязкой на 3 недели.

Методика лечебной физкультуры при травмах в области стопы. Повреждение костно-суставного, сухожильно-связоч­ного и мышечного аппарата стопы может привести к стойкому нарушению ее опорной и рессорной функций, поэтому при ле­чении и реабилитации пострадавших должны учитываться сле­дующие положения:

  • точное репонирование отломков и наилучшее восстанов­
    ление конгруэнтности суставных поверхностей;

  • тщательное моделирование сводов стопы при наложе­
    нии гипса;

  • своевременное назначение ходьбы с дозированной нагруз­
    кой;

  • снятие гипсовой повязки в оптимальные для каждого по­
    вреждения сроки;

  • максимальное использование средств физической реаби­
    литации, начиная с иммобилизационного периода;

  • ношение стельки-супинатора после прекращения иммо­
    билизации и завершения физической реабилитации.

В первом периоде (иммобилизационном) задачами ЛФК являются улучшение кровообращения и регенеративных про цессов в области стопы и повышение общего тонуса оргл низма. К специальным упражнениям в этот период относят ся: движения пальцами, давление на подошвенную поверх ность, сокращение коротких подошвенных мышц под гип­сом, движения в коленном и тазобедренном суставах. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозиро­ванная нагрузка на поврежденную ногу и правильная поста­новка стопы. Основной задачей второго периода реабилита­ции является восстановление опорно-рессорной функции сто­пы, восстановление нормальной подвижности во всех суста­вах стопы, укрепление мышц, поддерживающих ее своды. При наличии бассейна укрепление стопы предпочтительнее начинать в нем, применяя различные виды ходьбы и упраж­нений в воде, плавание с ластами. В зале ЛФК больные вы­полняют широкий круг упражнений для стопы с различны­ми предметами и без них, а также тренировки на тренаже­рах. В комплексы упражнений включаются разнообразные упражнения на супинацию и пронацию стопы, удержание пальцами различных мелких предметов; захваты стопами набивных мячей, цилиндров; работа стопой на различных тренажерах и др. Должное внимание уделяется восстановле­нию правильной ходьбы.

К третьему периоду переходят, когда больной хорошо пе­редвигается стоя. Основными задачами третьего периода явля­ются: окончательное восстановление нормальной биомехани­ки ходьбы, восстановление способности бегать, прыгать, вос­становление силы и выносливости мышц стопы. В это время кроме упражнений второго периода, но с большим количеством повторений и с большими нагрузками применяют бег, подско­ки, небольшие прыжки на мягком грунте и др.
Каталог: help -> docs
docs -> Кузнецова И
docs -> Учет по правилам пбу с. А. Рассказова-николаева, Е. М. Калинина, С. В. Михина учет основных средств
docs -> Права студентов, учащихся и абитуриентов
docs -> Должностные инструкции работников туристической отрасли
docs -> К вопросу о недействительных браках
docs -> Налогообложение некоммерческих организаций
docs -> Предмет, объекты, задачи и методы криминалистической экспертизы материалов документов \
docs -> Честь, достоинство, деловая репутация
docs -> I сущность инфляции и ее причины. 2 II виды инфляции и ее влияние на национальную экономику

Скачать 41.54 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




База данных защищена авторским правом ©www.vossta.ru 2022
обратиться к администрации

    Главная страница