Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов.
1. При наступлении беременности наружные половые органы претерпевают изменения:
1. слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной;
2. усиливается секреция сальных желез вульвы;
3. наружные половые органы разрыхляются;
2. Причиной преждевременных родов не является
1. многоводие;
2. многоплодие;
3. гестоз первой половины беременности в анамнезе;
4. истмико-цервикальная недостаточность;
5. инфекции.
3. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1. предлежащая часть;
2. членорасположение плода;
3. высота стояния дна матки;
4. позиция плода;
5. головка плода.
4. При возникновении кровотечения из влагалища, не сопровождающееся болями в 37 недель беременности следует в первую очередь:
1. вызвать дежурного врача;
2. провести родовозбуждение;
3. провести исследование системы гемостаза;
4. вскрыть плодный пузырь;
5. провести осмотр влагалища в зеркалах.
5. В прелиминарный период родов не происходит:
1. формирование в ЦНС родовой доминанты;
2. изменение соотношений эстрогенов и прогестерона;
3. структурные изменения шейки матки;
4. раскрытие шейки матки;
5. прижатие предлежащей части плода ко входу в таз.
6. Влагалищное исследование в родах производят с целью:
1. определения целостности плодного пузыря;
2. определения степени раскрытия шейки матки;
3. определения особенностей вставления предлежащей части плода;
4. оценки состояния костного таза;
7. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:
1. 0,5 ч;
2. 0,5-1 ч;
3. 1,5-2 ч;
4. 2-3 ч;
5. более 3 ч.
8. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1. метод Абуладзе;
2. потягивание за пуповину;
3. метод Креде-Лазаревича;
4. ручное отделение плаценты и выделение последа.
9. Признаками «перезрелости» плода являются:
1. сухая кожа;
2. отсутствие сыровидной смазки;
3. узкие швы и роднички;
4. плотные кости черепа;
10. Субъинволюция матки после родов может быть обусловлена:
1. нормальным функционированием кишечника и мочевого пузыря;
2. развитием воспалительного процесса;
3. невозможностью грудного вскармливания;
4. задержкой частей плаценты в матке;
5. слабостью родовой деятельности.
11. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагают:
1. слабость родовой деятельности;
2. многоводие;
3. многоплодие;
4. крупный плод;
5. физиологическое течение беременности.
12. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты не показано:
1. лед на низ живота;
2. ручное отделение плаценты;
3. выделение последа наружными приемами;
4. введение сокращающих матку средств.
13. Предлежанию плаценты способствуют:
1. воспалительные процессы в эндометрии;
2. аборты;
3. генитальный инфантилизм;
4. паритет родов;
5. неправильные положения плода.
14. Возможные осложнения при эклмпсиии:
1. отслойка сетчатки;
2. кровоизлияние в мозг;
3. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4. острая почечно-печеночная недостаточность;
5. гипогалактия.
15. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1. нерегулярными схватками;
2. различной интенсивностью схваток;
3. болезненными схватками;
4. плохой динамикой раскрытия шейки матки;
5. наличием регулярных схваток.
16. Причинами послеродовых воспалительных заболеваний матки являются:
1. микоплазмы;
2. хламидии;
3. стафилококки;
4. анаэробы.
17. Основные причины образования двуяйцевой двойни:
1. одновременное созревание и овуляция 2 фолликулов в 1 яичнике;
2. созревание 2 фолликулов в обоих яичниках;
3. оплодотворение созревшей яйцеклетки 2 сперматозоидами.
18. Осложнением 1-го периода родов при тазовом предлежании не является:
1. преждевременное излитие околоплодных вод ;
2. слабость родовой деятельности;
3. выпадение пуповины;
4. внутриутробная гипоксия плода.
19. Методы родоразрешения при поперечном положении плода и доношенной беременности:
1. операция поворот плода на ножку;
2. операция наружного поворота плода на головку;
3. плановое или экстренное кесарево сечение.
20. Прелиминарный период родов включае:
1. наличие нерегулярных безболезненных сокращений матки
2. наличие нерегулярных болезненных сокращений матки
3. выделение из влагалища слизистой пробки;
4. отсутствие структурных изменений шейки матки.
21. Осложнения во 2 периоде родов при узком тазе:
1. разрыв промежности;
2. слабость родовой деятельности;
3. внутричерепная родовая травма;
4. несвоевременное излитие околоплодных вод.
22. Профилиактика разрывов шейки матки включает:
1. подготовку шейки матки к родам при беременности 38-39 нед;
2. консервативное лечение эрозий шейки матки;
3. введение спазмолитиков в 1 периоде родов;
4. введение спазмолитиков во 2 периоде родов.
23. Оценка состояние плода по шкале Апгар включает:
1. частоту сердечных сокращений;
2. мышечный тонус и состояние нервных рефлексов;
3. характер дыхания;
4. цвет кожных покровов;
5. массу и длину плода.
24. Вакцинация против гепатита В проводится на:
1. 1-е сутки
2. 5-е сутки
3. 10-е сутки
25. Неинфекционное заболевание кожи:
1. невус
2. флегмона
3. визикулопустулез
26. Показанием к переводу родильницы во II акушерское (обсервационное) отделение сразу после родов является:
1. подъем температуры тела выше 37,0 градусов
2. подъем температуры тела выше 38,0 градусов
3. ручное обследование полости матки
4. повышение температуры тела до 38,0 градусов и выше при 3-кратном измерении через час
27. Диагональная конъюгата измеряется:
1. при влагалищном исследовании
2. в сантиметрах
3. по ромбу Михаэлиса
4. тазомером
28. Врожденные заболевания плода возникают в период:
1. неонатальный
2. перинатальный
3. эмбриогенеза
4. фетогенеза
29. При переднем виде затылочного предлежания головка прорезывается:
1. косым размером
2. вертикальным размером
3. малым косым размером
4. большим косым размером
30. Принципы ручного пособия при рождении плода:
1. предупреждение преждевременного сгибания головки
2. предупреждение преждевременного разгибания головки
3. мобилизация окружающих тканей
4. ручное обследование матки
31. Возможные осложнения тазовых предлежаний плода:
1. дородовое излитие околоплодных вод
2. выпадение петель пуповины
3. запрокидывание ручек, головки
4. кровотечение
32. Многоводие определяется при:
1. ультразвуковом исследовании
2. рентгенографии плода в любом случае
3. наружных приемах акушерского обследования
4. влагалищном исследовании
33. Тактика при косом положении плода, когда плечико включено во вход в таз, воды отошли 16 часов назад, сердцебиение не прослушивается:
1. плодоразрушающая операция
2. кесарево сечение
3. ампутация матки
4. поворот плода на ножку
34. При стойком повышении АД у роженицы во II периоде родов необходимо:
1. произвести кесарево сечение
2. провести управляемую нормотонию
3. выполнить эпизиотомию
4. выключить потуги
35. При сифилисе в период беременности:
1. развиваются уродства плода
2. происходит внутриутробное поражение плода
3. ухудшается состояние матери
4. возможны выкидыши
36. Тактика при сочетании беременности и рака шейки матки:
1. беременность может быть продолжена
2. искусственный аборт
3. госпитализация на роды в 37-88 недель
4. расширенная экстирпация беременной матки
37. Эмбриотомия – это:
1. акушерская операция
2. вид плодоразрушающих операций
3. расчленение плода
4. наложене акушерских щипцов
38. Дифференцировать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты необходимо с:
1. разрывом органов брюшной полости
2. травмой органов брюшной полости
3. предлежанием плаценты
4. хорионамнионитом
39. Основные признаки отслойки плаценты:
1. наружное или внутреннее кровотечение
2. болезненная матка
3. ухудшение гемодинамики
4. общее состояние матки не изменяется
40. Тактика при начавшемся и совершившемся разрыве матки:
1. немедленное чревосечение
2. интубационный наркоз
3. интубационный наркоз и чревосечение
4. переливание крови, кровезаменителей
41. При гипотонии матки применяются:
1. окситоцин
2. эргометрин
3. лидокаин
42. Основные причины перинатальной смертности:
1. асфиксия
2. инфекция
3. гемолитическая болезнь
4. аномалии развития
43. Недоношенным считается ребенок, родившийся:
1. с признаками недоношенности
2. с массой тела менее 1000 г
3. с массой до 500 г и ростом 35 см
44. Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:
1. только после аварийной ситуации
2. после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
3. после аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев
45. Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:
1. Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
2. Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
3. Лопинавир (ритонавир)
4. Зидовудин(ламивудин)
46. Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:
1. Определения концентрации дезинфицирующего средства
2. Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
3. Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды
47. Сбор отходов класса А осуществляется в:
1. многоразовые емкости
2. одноразовые пакеты белого цвета
3. одноразовые пакеты желтого цвета
4. одноразовые пакеты красного цвета
48. Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться:
1. в сейфе
2. в месте, доступном для сотрудников
3. в доступном месте для сотрудников и пациентов
49. «Стерилизация» – это
1. уничтожение патогенных бактерий
2. уничтожение микробов на поверхности
3. уничтожение инфекции
4. освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение
50. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением:
1. 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
2. 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик
51. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более:
1. 0,1 – 0,3 см;
2. 0,4 – 0,6 см;
3. 0,7 – 0,9 см;
4. 1,0 – 1,2 см;
5. 1,3 –1,5 см.
52. Основным клиническим симптомом многоплодной беременности является:
1. несоответствие величины матки сроку беременности;
2. указания беременной на частые шевеления плода;
3. выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода.
53. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:
1. зондирование матки;
2. осмотр шейки матки в зеркалах;
3. аспирационная биопсия;
4. гистерография;
5. гистероскопия.
54. Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих:
1. 3-5 ч;
2. 6-9 ч;
3. 10-12 ч;
4. 15-18 ч;
5. 19-24 ч.
55. Признак начала первого периода родов:
1. излитие околоплодных вод;
2. наличие «зрелой» шейки матки;
3. появление регулярных схваток;
4. вставление головки во вход в малый таз.
56. Внутренний поворот головки малого таза происходит:
1. над входом в таз;
2. в плоскости входа в малый таз;
3. в плоскости широкой части полости малого таза;
4. в плоскости узкой части полости таза;
57. Показанием к рассечению промежности в родах не является:
1. угроза разрыва промежности;
2. крупный плод;
3. преждевременные роды (маленький плод);
4. неправильные вставления головки плода;
5. хорошо растяжимая промежность.
58. Характерным проявлением тотального плотного прикрепления плаценты является:
1. боль в животе;
2. кровотечение;
3. высота стояния дна матки выше пупка после рождения плода;
4. отсутствие признаков отделения плаценты.
59. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в контроле:
1. артериального давления, пульса, дыхания;
2. сократительной функции матки;
3. кровопотери.
60. Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием:
1. распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;
2. регенерации эндометрия из донных желез;
3. эпителизации эндометрия;
4. образования грануляционного вала из лейкоцитов;
5. соблюдения диеты.
61. Причины кровотечений в раннем послеродовом периоде:
1. гипотония матки;
2. разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
3. задержка дольки плаценты;
4. нарушение свертываемости крови;
5. неправильное положение плода.
62. К группе риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся родильницы:
1. больные с миомой матки;
2. те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
3. родившие ребенка с массой тела более 4000г;
4. многорожавшие женщины;
5. с Rh-сенсибилизацией.
63. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:
1. в женской консультации;
2. в приемном покое родильного отделения;
3. в родильном отделении и только при развернутой операционной;
4. в любых условиях.
64. Комплексное лечение беременных с гестозами второй половины беременности предусматривает:
1. спазмолитические препараты;
2. бережное родоразрешение;
3. седативные препараты;
4. гипотонические препараты.
65. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся:
1. резкая болезненность схваток;
2. повышение базального тонуса матки;
3. затруднения мочеиспускания;
4. уплотнения краев шейки матки в схватку;
5. регулярные схватки.
66. Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:
1. урогенитальной инфекции;
2. невосполненной кровопотери;
3. длительного безводного периода;
4. возраста старше 30 лет.
67. Причины перенашивания беременности:
1. эндокринопатии, патология рецепторного аппарата матки, пороки развития плода;
2. эндокринопатии, инфекции, истмико-цервикальная недостаточность, резус-конфликт;
3. возраст беременной менее 20 лет и более 35 лет.
68. Осложнением второго периода родов при тазовом предлежании не является:
1. разрыв шейки матки;
2. запрокидывание ручек
3. ущемление головки.
69. При неправильном положении плода:
1. продольная ось плода перпендикулярна оси матки;
2. продольная ось плода пересекается под углом с осью матки;
3. продольная ось плода совпадает с осью матки.
70. В родах постоянно контролируются:
1. состояние сердечно-сосудистой системы роженицы;
2. характер родовой деятельности;
3. состояние плода;
4. характер выделений из влагалища;
5. состояние работы кишечника.
71. Развитие клинически узкого таза может привести к:
1. разрыву матки;
2. урогенитальным свищам;
3. гибели плода;
4. эклампсии
72. Симптомы угрожающего разрыва промежности все, кроме:
1. значительное выпячивание промежности;
2. побледнение кожи промежности;
3. отек промежности;
4. появление кровянистых выделений
73. Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии:
1. пальцевое прижатие
2. наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
3. обезболивание
4. прошивание раны
74. Путь введения вакцины против гепатита В:
1. внутримышечно
2. внутрикожно
3. подкожно
75. Порок развития пуповины:
1. грыжа пупочного канатика
2. пупочная грыжа
3. гнойный омфалит
76. Из первого физиологического отделения переводят беременных с:
1. гестозом
2. маститом
3. анемией
4. гипертонической болезнью
77. Четвертым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда) определяют:
1. высоту дна матки
2. местонахождение головки по отношению к плоскостям малого таза
3. мелкие части плода
4. спинку плода
78. При резус-конфликте у беременной развиваются:
1. невынашивание
2. преждевременне созревание плаценты
3. гемолитическая болезнь
79. Клинический признак окончания второго периода родов:
1. излитие задних околоплодных вод
2. рождение плода
3. сокращение матки
4. рождение последа
80. Медикаментозное обезболивание родов проводится:
1. всегда
2. обязательно во II периоде
3. при отсутствии эффекта от физиопсихопрофилактической подготовки
4. в I периоде родов
81. В родах при тазовых предлежаниях применяют:
1. ручное пособие по Цовьянову
2. классическое ручное пособие
3. поворот плода на головку
4. эпизиотомию
82. Тактика акушерки при многоводии:
1. детальное обследование
2. кесарево сечение
3. амниотомия
4. профилактика кровотечения в родах
83. Преждевременными называют роды при сроке беременности
1. до 36 недель
2. с 22 до 38 недель
3. с 26 до 30 недель
4. после 30 недель
5. с 28 до 36 недель
84. Признаки анемии беременных:
1. сухость кожи, ломкость ногтей
2. мышечная слабость
3. гипотония
4. падение уровня гемоглобина ниже 110 г/л
85. Беременность при активном туберкулезном процессе:
1. протекает без особенностей
2. всегда прерывается
3. ухудшает течение туберкулеза
4. нежелательна
86. Показания для наложения щипцов:
1. угроза разрыва матки
2. тяжелые гестозы
3. гипоксия плода в родах
4. мертвый плод
87 . Искусственный аборт – это:
1. прерывание беременности в любые сроки
2. медицинская операция
3. прерывание беременности до 22-недельного срока
4. метод регулирования семьи
88. Основной клинический симптом предлежания плаценты:
1. болевые ощущения в нижнем отделе живота
2. нарушение гемодинамики
3. асфиксия плода
4. повторные кровотечения
89. Тактика при полном предлежании плаценты и начавшемся кровотечении в родах:
1. снятие родовой деятельности
2. срочное кесарево сечение
3. применение акушерских щипцов
4. сокращающие матку средства
90. Возможные причины разрыва матки:
1. клиническое несоответствие размеров таза и предлежащейчасти плода
2. миома матки
3. рубцовые изменения матки
91. Послеродовый сепсис является:
1. первым этапом инфекционного процесса
2. экстрагенитальным послеродовым заболеванием
3. признаком IV этапа инфекции
4. признаком II этапа инфекции
92. Противопоказаниями к противотуберкулезной вакцинации являются:
1. родовая травма
2. вес менее 2000 г
3. гнойные инфекции
4. вес более 4000 г
93. II степень недоношенности соответствует массе плода:
1. 2500-2000 г
2. 1500-1000 г
3. 2001-1500 г
4. 900-1000 г
94. Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:
1. трансфузионный
2. При употреблении в/в наркотиков
3. Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
4. Аэрогенный
95. При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно использовать:
1. Чистую воду
2. 1% раствор борной кислоты
3. раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
4. раствор хлоргексидина водный
96. Дезинсекция это:
1. Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
2. Борьба с грызунами в лечебном учреждении
97. Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:
1. одноразовые пакеты белого цвета
2. одноразовые пакеты желтого цвета
3. одноразовые пакеты красного цвета
98. Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на
1. уничтожение микробов в ране
2. полное уничтожение микробов и их спор
3. стерильность
4. ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
5. предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
99. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
1. парентеральный
2. контактный
3. воздушно-капельный
4. фекально - оральный
5. биологический
6. химический
100. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:
1. 3 суток
2. 20 суток
3. 30 суток
101. Увеличение матки во время беременности происходит за счет:
1. гипертрофии мышечных волокон матки;
2. гиперплазии мышечных волокон матки;
3. растяжения стенок матки растущим плодом.
102. УЗИ в акушерстве позволяет определить:
1. расположение плаценты и ее патологию;
2. фетометрические показатели;
3. неразвивающуюся беременность;
4. аномалии развития плода.
103. Стерильный стол накрывают:
-
на сутки
-
на 12 часов
-
на 6 часов
104. При применении промедола в родах возможно:
-
появление анурии;
-
появление гипертензии;
-
угнетение дыхания у матери и плода;
105. Первый период родов заканчивается всегда:
-
возникновением потуг;
-
излитием околоплодных вод;
-
через 6-8 часов от начала регулярных схваток;
-
полным раскрытием шейки матки