ПОДКОЖНАЯ МАСТЭКТОМИЯ С СОХРАНЕНИЕМ
СОCКОВО-АРЕОЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА
Танжарыков Е.С. , Хожаев А.А., Уркембаева И.Ж., Джакипбаева А.К.
Городской онкологический диспансер г. Алматы
На современном этапе развития клинической онкомаммологии стратегия хирургического лечения рака молочной железы направлена на решение двух задач: надежности излечения от рака и созданию благоприятных условий для реконструкции молочной железы.
Радикальная мастэктомия относительно успешно решает лечебную задачу, однако восстановление молочной железы весьма затруднительно, так как приходится восстанавливать не только весь объем ткани молочной железы, но и формировать сосково-ареолярный комплекс (САК) и субмаммарную складку.
Подкожная мастэктомия же решает обе задачи: сохраняя высокий уровень радикализма оперативного вмешательства, существенно облегчает реконструкцию молочной железы, позволяет достигнуть лучшего эстетического результата.
Необходимо согласиться, что удаление САК значительно ухудшает эстетический результат реконструкции молочной железы, что заставляет онкологов предпринимать попытки к его сохранению, так как до сих пор нет надежных методик имитации соска и ареолы. Татуированная или транспортированная ареола со временем депигментируется, а размеры искусственно созданного соска уменьшаются. По литературным источникам только каждая 7 женщина, подвергнутая процедуре реконструкции САК, остается удовлетворенной полученным эстетическим результатом.
За период с 2005 г. по 2010 г. выполнено 67 подкожных мастэктомий с сохранением САК. Результаты проведенного исследования показали онкологическую безопасность данного вида оперативного вмешательства при тщательном отборе пациентов к данному типу оперативного вмешательства.
В связи с этим выполнение подкожной мастэктомии с сохранением САК наиболее удовлетворяет как онкологическим принципам, так и создает благоприятные условия для различных вариантов реконструкции молочной железы.
Резюме
Выполнение подкожной мастэктомии с сохранением сосково-ареолярного комплекса при раке молочной железы позволяет без ухудшения отдаленных результатов лечения создать оптимальные условия для реконструкции молочной железы.
Summary
Subcutaneous mastectomy with preservation of teat and areola was made in cases of malignant tumors allows to achieve an optimal conditions for reconstruction of breast.
Поделитесь с Вашими друзьями: |